二重整形は埋没法と切開法どちらがいい？違い・選び方・二重幅について解説
監修：ラジニアクリニック院長 植木 健太郎
形成外科専門医／日本美容外科学会（JSAPS）専門医
「二重整形をしたいけれど、埋没法と切開法のどちらが自分に合っているかわからない」
「幅の広い二重にしたいなら、切開法の方がいい？」
「二重整形をすると、目の開きも良くなる？」
二重整形を検討している方の中には、このような疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。
二重整形には、大きく分けて糸を用いて二重を形成する「埋没法」と皮膚を切開して二重のラインを形成する「切開法」があります。
ただし、「手軽だから埋没法」「幅広の二重にしたいから切開法」というように、希望だけで術式が決まるわけではありません。
まぶたの厚みや脂肪量、皮膚の余り、もともとの二重ライン、希望するデザイン、目の開き、眼瞼下垂の有無などを確認したうえで、一人ひとりに合った方法を検討することが大切です。
この記事では、埋没法と切開法の違い、それぞれが向いている方、二重幅の考え方、眼瞼下垂との違い、ダウンタイムやリスクについて詳しく解説します。
目次
二重まぶたはどのようにできている？
二重まぶたは、単に上まぶたに線が入っている状態ではありません。
上まぶたの内部には、皮膚、眼輪筋、眼窩脂肪、挙筋腱膜、瞼板など、さまざまな組織があります。
目を開けたときに、まぶたを持ち上げる深部の組織と皮膚側が連動すると、皮膚が折れ込んで二重のラインが形成されます。
二重整形は、この仕組みを利用して二重の折れ込みを作る施術です。埋没法では主に糸を利用し、切開法では切開後に形成される組織同士の癒着などを利用して二重ラインを形成します。日本形成外科学会でも、重瞼術として埋没法と切開法が解説されています。
二重整形の主な種類
代表的な二重整形には、埋没法と切開法があります。
| 比較項目 | 埋没法 | 切開法 |
|---|---|---|
| 主な方法 | 糸を用いて二重を形成 | 二重ラインに沿って皮膚を切開 |
| 皮膚切開 | 大きな切開は基本的に行わない | あり |
| ダウンタイム | 比較的短い | 埋没法より長くなりやすい |
| ライン変更 | 比較的検討しやすい | 修正が難しい場合がある |
| 二重ラインの消失 | 起こる可能性がある | 埋没法より起こりにくい |
| 皮膚・脂肪への処置 | 限定的 | 必要に応じて対応できる |
| 適していることが多いケース | 皮膚の余りが少ない、切開を避けたい場合など | まぶたが厚い、皮膚の余りがある、埋没法が安定しにくい場合など |
どちらか一方が優れた方法というわけではありません。
まぶたの状態と希望する仕上がりに合わせて選択することが重要です。
埋没法とは？
埋没法は、細い医療用の糸をまぶたの内部に通し、皮膚側と深部組織を連動させることで二重を形成する方法です。
皮膚を大きく切開しないため、切開法と比較するとダウンタイムを抑えやすいことが特徴です。
ラジニアクリニックでは、患者様のまぶたの状態や希望する二重ラインを確認しながら、二重幅や固定方法を検討しています。
埋没法のメリット
埋没法には、次のような特徴があります。
- 大きな皮膚切開を行わない
- 切開法と比較してダウンタイムを抑えやすい
- 傷跡が目立ちにくい
- 状態によっては糸の除去や二重ラインの変更を検討できる
「大きく切開したくない」「将来的に二重幅を変更する可能性がある」といった方には、選択肢になりやすい方法です。
埋没法のデメリット
埋没法は糸を用いて二重を形成するため、時間の経過によって二重ラインが浅くなったり、ラインが消失したりする可能性があります。
また、
- まぶたの皮膚が厚い
- 脂肪量が多い
- 皮膚の余りが多い
- 高い位置に二重ラインを設定する
といった場合には、糸だけで希望するラインを維持しにくいことがあります。
まぶたの状態によっては、切開法など別の方法を検討します。
埋没法の施術方法やダウンタイム、料金などについては、 ラジニアクリニックの二重まぶた埋没法 をご覧ください。
埋没法は固定する点数が多いほど取れにくい？
埋没法には「2点留め」「4点留め」など、固定する箇所の数によってさまざまな方法があります。
しかし、固定する点数が多ければ必ず長持ちする、というわけではありません。
二重ラインの安定性には、固定する点数だけではなく、
- 糸をどの組織に固定するか
- 糸をどのように通すか
- 固定する位置
- 糸にかかる張力
- まぶたの厚みや脂肪量
- 希望する二重幅
など、さまざまな要素が関係します。
そのため、点数だけで方法の良し悪しを判断するのではなく、まぶたの状態に合った方法を選ぶことが大切です。
埋没法の固定方法や自然癒着法との違いについては、 「埋没法と自然癒着法の違いとは？」 でも詳しく解説しています。
二重切開法とは？
二重切開法は、希望する二重ラインに沿って皮膚を切開し、皮膚側と深部組織の間に二重の折れ込みを形成する手術です。
切開することで、必要に応じて余剰皮膚や脂肪などにも処置できることが埋没法との大きな違いです。
ラジニアクリニックでは「二重まぶた全切開」を行っており、まぶたの状態を確認したうえで二重ラインを形成します。
切開法の施術方法や適応について詳しく知りたい方は、 二重まぶた全切開 をご覧ください。
切開法が向いていることが多い方
例えば、次のような場合には切開法を検討することがあります。
- 埋没法をしても繰り返し二重ラインが消失する
- まぶたの皮膚が厚い
- 脂肪が多く、まぶたが腫れぼったく見える
- 余剰皮膚への処置が必要
- 埋没法より安定した二重ラインを希望している
切開法は組織同士の癒着を利用するため、一般的には埋没法より二重ラインの長期的な安定性を期待できます。
ただし、「切開法なら一生取れない」「永久に同じ二重幅が続く」というわけではありません。
加齢による皮膚のたるみや組織の変化などによって、時間の経過とともに二重の見え方が変化することがあります。
上まぶたの皮膚のたるみが主な原因の場合は、二重切開以外の方法が適していることもあります。 詳しくは、 まぶたのたるみの原因と治療法 をご覧ください。
幅広の二重にしたいなら切開法がいい？
二重整形について、特に誤解されやすいポイントです。
「幅の広い二重を希望する＝切開法が適している」と単純に決めることはできません。
切開法は、厚いまぶたや余剰皮膚がある場合、埋没法では二重ラインが安定しにくい場合などに適していることがあります。
しかし、切開法だからといって、極端に高い位置へ二重ラインを設定することが望ましいわけではありません。
二重幅は、広ければ広いほどよいものではありません。
二重ラインを決める際には、
- 目の大きさ
- まぶたの厚さ
- 脂肪量
- 眉毛と目の距離
- 蒙古襞の形
- 目の開き
- 眼瞼下垂の有無
など、目元全体のバランスを考える必要があります。
極端に高い二重ラインには注意が必要
まぶたの構造に対して無理に高い位置へ二重ラインを形成すると、
- 二重の食い込みが強く見える
- 二重ラインが不自然に深く見える
- まぶたが重そうに見える
- 上まぶたがくぼんで見える
- 二重線が複数できる
- 左右差が目立つ
- 目の開きに違和感が生じる
などにつながる場合があります。
また、一度切開による癒着が形成されると、埋没法と比較して修正が複雑になることがあります。
そのため、二重整形では単純に「幅を広くする」ことを目的にするのではなく、目元全体とのバランスを考えて二重ラインを決めることが重要です。
「末広型」と「平行型」は二重幅とは別のもの
「末広型＝狭い二重」「平行型＝幅広の二重」と思われていることがありますが、二重の形と二重幅は別の要素です。
末広型でもある程度の幅を出せる場合がありますし、平行型でも自然な幅に設定することができます。
また、希望する二重の形が作りやすいかどうかには、蒙古襞の形やまぶたの厚みなども関係します。
そのため、希望する写真だけを基準に二重幅を決めるのではなく、ご自身の目元で希望するデザインが自然に成立するかを確認することが大切です。
二重整形をすると目も大きくなる？
二重を形成すると皮膚のかぶさり方が変わり、見た目として目元がすっきりしたり、目が大きく見えたりすることがあります。
しかし、通常の二重整形は基本的に二重の折れ込みを形成する施術です。
まぶたを持ち上げる機能そのものを改善する手術ではありません。
そのため、
- 黒目に上まぶたが大きくかかっている
- 目が開けにくい
- 眠そうに見える
- 目を開けるときに眉毛を持ち上げている
- 額にしわを寄せないと目を開けにくい
- 左右の目の開きが大きく異なる
といった場合には、単なる二重の問題ではなく、眼瞼下垂が関係している可能性があります。
二重整形と眼瞼下垂手術は何が違う？
二重整形と眼瞼下垂手術は、目的が異なります。
二重整形
二重整形の主な目的は、二重の折れ込みである重瞼線を形成することです。
埋没法や切開法によって二重ラインを形成します。
眼瞼下垂手術
眼瞼下垂手術の主な目的は、下がっている上まぶたを持ち上げ、目の開きを改善することです。
後天性の腱膜性眼瞼下垂などでは、まぶたを持ち上げる力を伝える挙筋腱膜を調整する手術が行われることがあります。
つまり、
二重整形は「二重ライン」を整える施術、眼瞼下垂手術は「まぶたの開き」を改善するための手術
という違いがあります。
ただし、二重ラインと眼瞼下垂の両方が関係しているケースもあります。
「二重を広くすれば目が開いて見えるはず」と考えて二重幅だけを広げるのではなく、目の開きに問題がある場合には眼瞼下垂の有無も確認することが重要です。
「目が開きにくい」「眉を上げないと目を開けにくい」といった症状がある方は、 眼瞼下垂の原因や治療についての解説 もあわせてご覧ください。
埋没法と切開法は結局どちらを選べばいい？
一つの目安として、次のように考えることができます。
埋没法を検討しやすい方
- 大きく皮膚を切りたくない
- ダウンタイムをできるだけ抑えたい
- まぶたの皮膚の余りが少ない
- 将来的に二重幅を変更する可能性がある
- 初めて二重整形を検討している
切開法を検討しやすい方
- 埋没法をしても繰り返しラインが消失する
- まぶたの皮膚が厚い
- 脂肪が多い
- 余剰皮膚への処置が必要
- 埋没法より安定した二重ラインを希望する
まぶたそのものの開きには問題がなく、主に皮膚のたるみが気になる場合には、眉下切開が選択肢となることもあります。 眉下切開の適応や全切開との違いはこちら をご覧ください。
眼瞼下垂の評価も必要な方
- 上まぶたが黒目にかかっている
- 目が開きにくい
- 眠そうに見える
- 眉毛を上げて目を開けている
- 額のしわが目立つ
- 左右の目の開きが大きく異なる
大切なのは、最初から「埋没法にする」「切開法にする」と決めることではありません。
二重ラインの問題なのか、目を開ける機能の問題なのか、皮膚や脂肪の問題なのかを確認したうえで、適した方法を選ぶことが重要です。
二重整形のダウンタイム
ダウンタイムには個人差があり、施術方法や処置する範囲によっても異なります。
埋没法のダウンタイム
埋没法では、施術後に腫れ、むくみ、内出血などが生じることがあります。
ラジニアクリニックでは、埋没法のダウンタイムを3～7日程度とご案内しています。
ただし、腫れが目立たなくなる時期と、二重幅が完全に落ち着く時期は必ずしも同じではありません。
施術直後はむくみによって予定していた二重幅より広く見えることもあります。
切開法のダウンタイム
切開法では、埋没法と比較すると腫れや内出血が目立ちやすくなります。
ラジニアクリニックでは、二重まぶた全切開のダウンタイムを5～8日程度とご案内しています。
ただし、ダウンタイムを過ぎても、むくみや傷の赤み、硬さ、二重幅などは時間とともに変化します。
術後早期の状態だけで完成形と判断せず、経過を確認することが大切です。
二重整形のリスク・副作用
二重整形は医療行為であり、埋没法・切開法ともにリスクや副作用があります。
主なものとして、
- 腫れ
- 内出血
- 痛み
- むくみ
- 左右差
- 希望した二重ラインとの差
- 二重ラインが浅くなる・消失する
- 二重ラインが高すぎる・低すぎる
- 多重線
- くぼみ
- ドライアイ
- 感染
などがあります。
埋没法では、まれに糸による異物感や角膜への刺激などが生じることがあります。
切開法では、傷跡や癒着、左右差などが生じた場合、埋没法より修正が複雑になることがあります。
期待できる変化だけではなく、リスクやダウンタイムについても十分に説明を受けたうえで治療を検討しましょう。
術後すぐに左右差があると失敗？
施術直後から数日～数週間は、麻酔や腫れ、内出血の程度が左右で異なることがあります。
そのため、術後すぐの左右差だけで仕上がりを判断することはできません。
特に切開法では、時間の経過とともに腫れや二重幅が変化します。
ただし、
- 急激に片側だけ大きく腫れてきた
- 強い目の痛みがある
- 視力が低下した
- 物が二重に見える
- 眼球が前に押し出されているように感じる
- 目が閉じにくい状態が強い
などの症状がある場合は、通常のダウンタイムと自己判断せず、速やかに施術を受けた医療機関へ連絡してください。
眼瞼手術では非常にまれながら、眼窩内出血など緊急の対応を必要とする合併症も報告されています。
二重整形で後悔しないために大切なこと
二重整形では、「何mmの二重にしたいか」だけを考えるのではなく、その二重が自分の目元に自然に合うかを考えることが重要です。
希望する二重幅が同じでも、
- 皮膚の厚み
- 脂肪量
- 蒙古襞
- 眉毛と目の距離
- 目の開き
- 左右差
などは一人ひとり異なります。
特に二重幅だけを広げすぎると、希望とは反対にまぶたが重く見えたり、不自然なラインになったりすることがあります。
二重幅を決める際には、目を開けたときの印象だけではなく、目頭側と目尻側の形、まぶたの厚み、目の開きなどを含めた全体のバランスを考えることが大切です。
二重整形に関するよくある質問
埋没法は何年くらいもちますか？
埋没法の持続期間には個人差があり、一律に「○年」と決めることはできません。
糸の固定方法、まぶたの厚み、希望する二重幅などによっても異なります。
時間の経過によって二重ラインが浅くなったり、消失したりする可能性があります。
切開法なら一生二重が取れませんか？
切開法は埋没法より長期的な安定性を期待できますが、永久に同じ状態が続くことを保証するものではありません。
加齢による皮膚のたるみや組織の変化によって、二重の見え方が変わる場合があります。
幅広の二重にしたい場合は切開法ですか？
二重幅だけで術式を決めることはできません。
まぶたの厚みや脂肪量、皮膚の余りなどによって切開法が適していることはありますが、切開法であっても極端に高い位置へ二重ラインを設定することが推奨されるわけではありません。
目元の構造や全体のバランスに合った二重幅を検討することが重要です。
厚いまぶたでも埋没法はできますか？
埋没法を行える場合もあります。
ただし、皮膚や脂肪が厚い場合、余剰皮膚が多い場合などには、糸だけで希望する二重ラインを維持することが難しいことがあります。
診察の結果によっては切開法を検討します。
埋没法は点数が多い方が長持ちしますか？
固定する点数だけで一律に判断することはできません。
糸の通し方、固定する位置や組織、まぶたの厚み、希望する二重幅など、さまざまな要素が関係します。
二重整形で目の開きも良くなりますか？
二重を形成することで目元がすっきりし、見た目として目が大きく感じられることはあります。
ただし、通常の二重整形は、まぶたを持ち上げる機能そのものを改善する手術ではありません。
目が開きにくい場合には、眼瞼下垂がないかを確認することが大切です。
自分に合った二重を見つけるために
二重整形には埋没法と切開法がありますが、大切なのは、「どちらが優れているか」ではなく「自分のまぶたにはどちらが適しているか」という視点です。
切開を避けたい方や、ダウンタイムをできるだけ抑えたい方には埋没法が選択肢になります。
一方で、まぶたが厚い方、皮膚や脂肪への処置が必要な方、埋没法を繰り返してもラインが安定しない方などでは、切開法を検討することがあります。
また、目が開きにくい、上まぶたが黒目にかかる、眉毛を上げて目を開けているといった場合には、二重整形だけではなく眼瞼下垂についても確認する必要があります。
そして、二重幅は「広ければ広いほどきれい」というものではありません。
目の形やまぶたの厚み、蒙古襞、目の開きなどとのバランスを考え、一人ひとりに合った二重ラインを検討することが、自然な仕上がりにつながります。
ラジニアクリニックでは、患者様のまぶたの状態やご希望を確認したうえで、治療方法をご提案しています。
「埋没法と切開法のどちらが自分に合っているかわからない」
「希望する二重幅が自分の目元に合うか知りたい」
「二重整形だけでよいのか、眼瞼下垂の治療が必要なのかわからない」
といった方も、まずはカウンセリングでご相談ください。
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参考文献
- 日本形成外科学会「重瞼術（二重形成）」
- 日本形成外科学会「形成外科診療ガイドライン・眼瞼下垂」
- Yu S, et al. Mini-Incision Double-Eyelid Blepharoplasty: A Systematic Review. 2023.
- Yan Y, et al. 切開式重瞼術後のドライアイに関する研究. 2020.
- Complications of Asian Double Eyelid Surgery: Prevention and Management.
- Hass AN, et al. 眼瞼形成術後の眼窩内出血・視力障害に関する調査.
監修：ラジニアクリニック院長 植木 健太郎
形成外科専門医／日本美容外科学会（JSAPS）専門医
※治療の適応や経過、仕上がりには個人差があります。診察のうえで患者様のまぶたの状態、ご希望などを確認し、治療方法をご提案します。
