「切らない眼瞼下垂手術」の真実。そのメリットとリスクを徹底解説

最終更新日：2026年04月17日 コラム 切らない眼瞼下垂眼瞼下垂

こんにちは、ラジニアクリニック　院長の植木です。
本日は、多くの方からご質問をいただく「切らない眼瞼下垂（がんけんかすい）」について、詳しく解説させていただきます。

そもそも眼瞼下垂とは？

私たちのまぶた（瞼）は、主に3種類の筋肉によって上下の動きがコントロールされています。具体的には、上眼瞼挙筋、ミュラー筋、そして前頭筋です。これらの筋肉が協調して働くことで、私たちは正常にまぶたを動かすことができるのです。

眼瞼下垂とは、まぶたを上げるための筋肉が十分に機能しない状態を指します。

眼瞼下垂には、主に2つのタイプがあります。

1つ目は「腱膜性眼瞼下垂」と呼ばれるもので、上眼瞼挙筋という筋肉が関係しています。
この筋肉が緩んでしまったり、瞼板との接着部分が外れてしまったりすることで、筋肉の力がまぶたに正常に伝わらなくなり、結果としてまぶたが下がってしまう状態を指します。

2つ目は「皮膚性眼瞼下垂」です。
これは加齢などによってまぶたの皮膚が過度にたるむことで発生します。
たるんだ皮膚が黒目の部分にまでかかってしまい、視界を妨げる状態となります。目自体は正常に開いているものの、たるんだ皮膚が邪魔をして、特に上方向の視界が制限されてしまうのが特徴です。

他にも先天性の眼瞼下垂などもありますが、おおむねこの2つに分類されます。

切らない眼瞼下垂とは？

さて、「切らない眼瞼下垂」という術式についてですが、これは文字通り、皮膚を切開せずに行う手術方法です。

具体的には、まぶたの裏側からアプローチし、上眼瞼挙筋という筋肉を瞼板の方向に固定します。この際、タッキングという手法を用いて縫い合わせていきます。

この手術方法は、一見すると患者さんにとって負担が少なそうに思えますが、実際にはいくつかの重要な考慮点があります。

切らない眼瞼下垂のメリットとデメリット

ラジニアクリニックでは「切らない眼瞼下垂」の手術を行うことは可能ですが、積極的にお勧めしているわけではありません。

まず、切らない眼瞼下垂手術の主なメリットとしては、術後の腫れが比較的少なく、皮膚を切開しないため傷跡が残りにくいという点が挙げられます。

しかし、その一方で大きな懸念材料があります。

それは、この方法で本当に眼瞼下垂が改善されるかどうかが不確かであるということです。

通常の眼瞼下垂手術では、上眼瞼挙筋を直接確認し、一度外してから再度留め直すといった操作を行います。しかし、「切らない眼瞼下垂」では裏側からアプローチするため、そのような精密な操作がどこまで可能なのか疑問が残ります。

さらに、上眼瞼挙筋と連携して働くミュラー筋という別の筋肉があります。この筋肉は交感神経によって支配されており、驚いた時などに反射的に目を開ける役割を担っています。このミュラー筋に触れることで、眼瞼痙攣を引き起こすリスクも指摘されています。

切らない手術では、裏側からアプローチする際にミュラー筋に触れざるを得ない場合が多く、これは望ましくない状況といえます。

切らない眼瞼下垂の適応

一方で、この手術の適応となり得るケースも存在します。

特に一重まぶたの方の場合、潜在的な眼瞼下垂を抱えていることが多く、二重まぶたの埋没法手術を行うことで、ある程度の改善が期待できます。

切らない眼瞼下垂手術は、このような方々が更なる改善を望む場合の選択肢の一つとなり得ます。
ただし、実際の効果が埋没法によるものなのか、切らない眼瞼下垂手術によるものなのかの判別は難しいです。

切らない眼瞼下垂治療の効果持続と後戻りについて

切らない眼瞼下垂治療（埋没法やタッキング法）は、使用する糸が緩んだり外れたりすることで、治療前の状態に戻る可能性があります。

効果の持続期間には個人差が大きく、数ヶ月で変化が見られる人もいれば、数年にわたって効果が続く人もいます。持続期間は施術の方法や医師の技術力、症状の程度によって異なりますが、切開法と比較すると後戻りのリスクは高くなる傾向にあります。

糸が外れて元の状態に戻るケースが報告されている一方で、糸がしっかりと固定されていれば後戻りしにくいとも言われています。また、近年の技術向上により、後戻りを起こしにくい施術を提供しているクリニックも増えています。

元に戻る（後戻りする）主な理由

糸の緩み・外れ

埋没法と同様に、使用した糸が伸びたり組織から外れたりすることで、治療効果が減少し元の状態に戻ることがあります。

経年変化

まぶたの組織は時間の経過とともに変化するため、徐々に効果が薄れていくことがあります。この手術は埋没法と同様に糸を使用して固定する手法を採用しているため、永久的な効果は期待できず、経年変化とともに効果が薄れていく可能性があります。

施術方法の限界

糸で筋肉を固定する方法は軽度の症状に適しており、中等度以上の症状に対しては切開法による治療がより確実な効果があります。

効果を長持ちさせる・改善するポイント

医師の技術力

糸の選択や縫合技術が治療効果の持続に大きく影響します。豊富な経験と実績を持つ医師を選択することが重要です。

施術方法の選択

「真崎法」のように「糸を取り除けば元に戻せる」という手法や、最新の改良技術を取り入れているクリニックもあります。自分の症状に合った施術方法を選択することが重要です。

定期的なケア

軽いトレーニングやマッサージによって筋肉への負担を軽減し、症状の進行を抑制することが予防につながる場合もあります。しかし、これは根本的な治療にはなりません。

後戻りした際の対応方法

再施術

効果が薄れてきた場合には、再度同じ治療を受けていただくことが可能です。ただし、実際にどの程度効果が出ていたかによって、糸が外れても大きな変化を感じない場合もあります。

切開法への移行

より根本的な改善を目指す場合には、切開を伴う眼瞼下垂手術への変更も選択肢となります。

切らない治療法は負担が少なく手軽に受けられる施術ですが、効果の持続性や後戻りの可能性について十分にご理解いただくことが大切です。当院の医師と十分にご相談いただき、ご自身に最適な治療方法をお選びください。

切らない眼瞼下垂に対する筆者（ラジニアクリニック院長・植木）の私見

私見を述べさせていただくと、「切らない」という言葉は確かに患者様にとって魅力的に聞こえるかもしれません。
しかし、もし切らない手術で十分な効果が得られるのであれば、従来の切開による手術は既に廃れているはずです。

現在も切開による眼瞼下垂手術が標準的な治療法として残っているという事実は、やはり確実な症状改善のためには切開による手術が必要であることを示唆していると考えています。

切らない眼瞼下垂に関するよくある質問

おわりに

眼瞼下垂の治療において、「切らない」という言葉に惹かれる方は多いと思います。確かに、傷跡を気にされる方にとっては魅力的な選択肢に映るかもしれませんが、手術法の選択には慎重な考慮が必要です。

適切な治療法を選ぶためには、専門医との十分な相談が不可欠です。当院では、患者様一人ひとりに適した治療法をご提案いたしますので、お困りの際はお気軽にご相談ください。あなたの目元が快適で美しくなるお手伝いをさせていただきます。

動画でも解説しています。ぜひご覧ください。