最終更新日：2026年09月17日 コラムほくろほくろ治療ラジニアクリニック エルビウムヤグレーザーほくろほくろ除去

ほくろ除去にエルビウムヤグレーザーは向いている？CO2レーザーとの違い・傷跡・再発まで形成外科専門医が解説

ほくろ除去のレーザーとしてよく使われるのが、「エルビウムヤグレーザー（Er:YAGレーザー）」と「CO2（炭酸ガス）レーザー」です。

どちらも皮膚の水分に反応して組織を蒸散させるレーザーですが、水への吸収のされ方や周囲組織への熱影響、止血作用などに違いがあります。

結論からいうと、エルビウムヤグレーザーは周囲への熱影響を比較的抑えながら少しずつ病変を蒸散できるため、小さなほくろ、特に顔など傷跡をできるだけ目立ちにくくしたい部位では選択肢になりやすい治療法です。

ただし、

• エルビウムヤグレーザーなら必ず傷跡が残らない
• CO2レーザーより必ずきれいに治る
• レーザーならどんなほくろでも治療できる

というわけではありません。

ほくろの大きさ、深さ、隆起、部位、悪性を疑う所見の有無などによっては、レーザーより切除の方が適している場合があります。

ラジニアクリニックでは、レーザーの種類だけで決めるのではなく、「どこまで取る必要があるか」と「治療後の傷跡をどこまで小さくできるか」のバランスを考えて治療方法を選択しています。

ほくろ・イボ治療全体については、ラジニアクリニックの「ほくろ・イボを取りたい」ページでも詳しくご案内しています。

エルビウムヤグレーザーとCO2レーザーの違い

まず、2つのレーザーの違いを簡単に整理します。

	エルビウムヤグレーザー（Er:YAGレーザー）	CO2レーザー
波長	2,940nm	10,600nm
主な標的	水	水
主な作用	組織の蒸散	組織の蒸散＋凝固
周囲への熱影響	比較的少ない	エルビウムヤグレーザーより生じやすい
止血作用	弱い	比較的強い
処置中の出血	生じることがある	抑えやすい
細かな深さ調整	しやすい	機器・設定・術者による
ほくろ治療	適応を選んで使用	広く使用されている

※治療結果はレーザーの種類だけではなく、病変の種類・深さ・照射設定・術者の判断・体質などによって異なります。

最も大きな違いは「熱の広がり方」

エルビウムヤグレーザーの波長は2,940nmで、水に非常に吸収されやすい性質があります。

皮膚には多くの水分が含まれているため、照射したエネルギーが表面付近で効率よく吸収され、組織を細かく蒸散させることができます。

そのため、CO2レーザーと比較すると、周囲や深部に残る熱影響を抑えながら処置しやすいことがエルビウムヤグレーザーの特徴です。

ただし、「熱がまったく入らない」という意味ではありません。

エルビウムヤグレーザーもレーザーエネルギーを利用して組織を蒸散する治療であり、照射条件によって熱作用は生じます。

一方、CO2レーザーは組織を蒸散させると同時に凝固作用も生じるため、止血しながら処置しやすいというメリットがあります。

つまり、

エルビウムヤグレーザー＝熱影響を比較的抑えながら精密に蒸散しやすい

CO2レーザー＝蒸散とともに凝固・止血作用を得やすい

という違いがあります。

どちらかがすべてのケースで優れているわけではありません。

なぜラジニアクリニックではエルビウムヤグレーザーを使用しているのか

ほくろ除去では、単に病変を取ればよいわけではありません。

特に顔の場合、

「ほくろがなくなっても、その場所に目立つ凹みや傷跡が残ってしまった」

という状態はできるだけ避ける必要があります。

そのため当院では、小さな良性のほくろに対して、周囲組織への熱影響を抑えながら少しずつ蒸散できるエルビウムヤグレーザーを使用しています。

深追いしすぎないことも重要です

ほくろは、表面だけに存在しているとは限りません。

母斑細胞が皮膚の深い部分まで存在しているほくろでは、完全に取り切ろうとして深く削れば、それだけ皮膚の欠損も深くなります。

深く削るほど再発の可能性は下げられる場合がありますが、その一方で、

• 凹み
• 色素沈着
• 色素脱失
• 瘢痕

などが目立つ可能性も高くなります。

そのため美容目的のほくろ除去では、

「できるだけ深く削ること」が必ずしも「きれいに治すこと」と同じではありません。

どこまで病変を処置するかを判断することが重要です。

エルビウムヤグレーザーなら凹まない？

いいえ。

エルビウムヤグレーザーでも凹みが生じる可能性はあります。

ここは誤解されやすい部分です。

ほくろ除去後の凹みは、

• ほくろそのものの深さ
• 削った深さ
• 病変の大きさ
• 部位
• 創傷治癒の個人差
• 炎症
• 術後のケア

などによって変わります。

エルビウムヤグレーザーは周囲への熱影響を比較的抑えやすいことがメリットですが、深いほくろを深くまで蒸散すれば、その分だけ皮膚の欠損は大きくなります。

したがって、

「エルビウムヤグレーザーだから凹まない」のではなく、「必要以上の熱損傷や深い蒸散を避けながら治療しやすい」

と考える方が正確です。

ほくろ除去後の凹みについては、「ほくろ除去後に凹むのはなぜ？いつ治る？原因・予防法・治療法」で詳しく解説しています。

エルビウムヤグレーザーが向いているほくろ

ラジニアクリニックでは、診察で良性と判断できることを前提として、特に次のようなほくろではエルビウムヤグレーザーを検討します。

小さなほくろ

当院では、概ね1～4mm程度の小さなほくろはエルビウムヤグレーザー治療の候補になります。

ただし、大きさだけで治療方法を決めるわけではありません。

顔のほくろ

顔は、できるだけ傷跡を目立ちにくくしたい部位です。

また、顔は体幹などと比較して傷が治りやすい傾向があるため、小型の良性ほくろではレーザー治療を検討することがあります。

複数の小さなほくろ

エルビウムヤグレーザーは1つずつ照射できるため、顔などに複数ある小型のほくろを同日に治療することも可能です。

エルビウムヤグレーザーより切除を検討した方がよいケース

すべてのほくろをレーザーで取ることが最適とは限りません。

当院では、以下のような場合には切除を検討します。

大きなほくろ

当院では概ね5mm以上になると、レーザーだけで深く削るより、切除して縫合した方が傷跡をコントロールしやすい場合があります。

ただし5mmという数字は絶対的な基準ではありません。

顔なのか体なのか、平坦なのか隆起しているのか、どの程度の深さが予想されるのかによって判断は変わります。

レーザー・切除・EPL法などを含めた治療方法の選び方については、「ホクロ除去の最新治療法と注意点」でも詳しく解説しています。

深いほくろ

深い母斑細胞までレーザーで完全に取り切ろうとすると、皮膚を深く削る必要があります。

その結果、凹みが残る可能性が高くなるため、切除の方が適していることがあります。

体の大きなほくろ

胸・肩・背中などは、顔と比較して傷跡が盛り上がったり、肥厚性瘢痕になったりすることがあります。

部位によってはレーザーより切除を検討した方がよいケースがあります。

「取り切ること」と「きれいに治すこと」は別の問題

ほくろ治療で非常に重要なのが、この考え方です。

レーザー治療では、傷跡とのバランスを考えて病変を蒸散します。

一方、外科的切除ではほくろを組織として切除するため、レーザーと比較すると完全除去を目指しやすく、切除した組織を病理検査に提出することもできます。

近年の研究でも、良性のメラノサイト系母斑に対する治療では、外科切除は高い除去率と低い再発率を示す一方、レーザー治療には美容面でのメリットが期待できると報告されています。

つまり、

傷跡をできるだけ小さくしたい場合

と、

病変を確実に切除して病理診断したい場合

では、適した治療方法が異なります。

レーザーで取ったほくろは再発する？

再発することがあります。

ほくろは表面に見えている色だけではなく、皮膚の内部に母斑細胞が存在していることがあります。

傷跡を深くしないように治療した結果、深部に一部の母斑細胞が残れば、時間が経ってから再び色が出たり隆起したりすることがあります。

これはエルビウムヤグレーザーに限った問題ではなく、CO2レーザーを含むレーザーによるほくろ除去全般で起こり得ます。

再発を絶対に避けることを最優先するのであれば、切除が適している場合があります。

ほくろ除去で最初に考えるべきなのは「レーザーの種類」ではありません

「エルビウムヤグレーザーとCO2レーザーのどちらがいいですか？」

というご質問をよくいただきます。

しかし、実際の診療ではその前に確認することがあります。

それが、

「本当にレーザーで除去してよい病変なのか」

ということです。

ほくろに見える色素性病変の中には、単純な良性母斑ではないものもあります。

そのため、

• 最近急に大きくなった
• 形が左右非対称
• 境界が不整
• 色が均一ではない
• 出血する
• 潰瘍がある
• 短期間で見た目が変化している

などの場合には、安易にレーザーで蒸散するべきではありません。

レーザーで組織を蒸散すると、切除した組織をそのまま病理組織検査に提出することが難しくなります。

そのため悪性が疑われる場合や診断に不確実性がある場合には、必要に応じて病理組織検査ができる方法を選択することが重要です。

ラジニアクリニックではダーモスコピーで確認します

ラジニアクリニックでは、ほくろの治療前に病変を確認し、必要に応じてダーモスコピーを使用します。

そのうえで、

• 大きさ
• 深さ
• 隆起
• 色
• 部位
• 悪性を疑う所見
• 傷跡が目立ちやすい部位か
• 患者様が何を優先するか

などを総合的に考えて治療方法を決めます。

ラジニアクリニックでの治療選択の目安

簡単に整理すると、次のように考えています。

小さく浅い良性のほくろ

→ エルビウムヤグレーザーを検討

特に顔など、傷跡をできるだけ目立ちにくくしたい部位では有力な選択肢です。

大きい・深いほくろ

→ 切除を検討

特に5mm以上では、レーザーで深く削ることによる凹みとのバランスを考えます。

悪性を否定できない病変

→ レーザーで蒸散せず、病理組織検査が可能な方法を検討

この判断が最も重要です。

エルビウムヤグレーザー治療後の経過

治療直後は、ほくろがあった部分が浅い傷のような状態になります。

その後、

治療直後
赤み、軽い出血、浸出液などがみられることがあります。

約1～2週間
新しい皮膚が形成されてきます。

その後数週間～数か月
赤みや茶色っぽい色調が残ることがあります。

治療部位や深さ、体質によって経過には個人差があります。

完全に色調が落ち着くまでには数か月かかることもあります。

ほくろ除去後は紫外線対策も重要です

新しくできた皮膚は紫外線の影響を受けやすいため、上皮化後は日焼け止めなどを使用して紫外線対策を行います。

また、処方された軟膏や保護材がある場合には、医師・看護師から説明された期間・方法で使用してください。

無理にかさぶたを剥がしたり、治療部位を強くこすったりすることは避けましょう。

よくある質問

エルビウムヤグレーザーとCO2レーザーでは、どちらがきれいに治りますか？

一概には言えません。

エルビウムヤグレーザーはCO2レーザーと比較して周囲への熱影響を抑えやすいため、小型の病変では美容面を重視するときに選択肢になります。

一方でCO2レーザーには止血しやすいという特徴があります。

最終的な仕上がりはレーザーの種類だけではなく、病変の深さ、照射方法、治療部位、治癒反応などによって変わります。

エルビウムヤグレーザーなら傷跡は残りませんか？

傷跡がまったく残らないことを保証できる治療ではありません。

赤み、色素沈着、色素脱失、凹み、盛り上がりなどが生じる可能性があります。

傷跡のリスクをできるだけ抑えるためには、病変に合った治療方法と適切な深さを選ぶことが重要です。

エルビウムヤグレーザーは血が出ますか？

出血することがあります。

エルビウムヤグレーザーはCO2レーザーと比べて凝固・止血作用が弱いため、治療中に点状の出血がみられることがあります。

逆にこの性質によって、処置している組織の状態を確認しながら治療しやすい場合があります。

5mm以上のほくろはレーザーでは取れませんか？

5mm以上だから必ずレーザー治療ができないわけではありません。

ただし、ほくろが大きくなるほど治療後の皮膚欠損も大きくなりやすいため、当院では切除を検討することが増えます。

大きさだけでなく、深さ・部位・隆起などを診察して判断します。

レーザーで取れば再発しませんか？

再発する可能性があります。

深部に母斑細胞が残っている場合、時間が経って再び色や隆起が現れることがあります。

完全除去を優先する場合には、切除が適していることがあります。

病理検査はできますか？

レーザーで病変を蒸散する方法では、切除術のように病変全体を病理組織検査することはできません。

そのため、悪性の可能性が否定できない病変を最初からレーザーで除去することは適切ではありません。

診断に不確実性がある場合には、病理組織検査ができる治療方法を検討します。

まとめ｜エルビウムヤグレーザーかCO2レーザーかではなく「そのほくろに何が適しているか」が重要

エルビウムヤグレーザー（Er:YAGレーザー）とCO2レーザーは、どちらも皮膚の水分を標的として組織を蒸散するレーザーです。

エルビウムヤグレーザーは2,940nmという水に吸収されやすい波長を持ち、CO2レーザーと比較して周囲への熱影響を抑えながら蒸散しやすいことが特徴です。

そのため、小さな良性ほくろ、特に顔など美容面を重視する部位では有力な選択肢となります。

一方、

• 大きい
• 深い
• 強く隆起している
• 病理診断が必要
• 悪性を否定できない

といった場合には、切除など別の方法が適していることがあります。

ほくろ除去で大切なのは、

「どのレーザーが一番優れているか」ではなく、「その病変にどの治療が適しているか」を診断することです。

ラジニアクリニックでは、ダーモスコピーによる観察や病変の大きさ・深さ・部位を確認したうえで、エルビウムヤグレーザーと切除などを使い分けています。

傷跡をできるだけ目立たせたくない方、レーザーと切除のどちらが適しているかわからない方も、まずは診察でご相談ください。

ほくろ・イボの治療方法や料金などについては、ラジニアクリニックのほくろ・イボ治療ページをご覧ください。

参考文献

• Riggs K, Keller M, Humphreys TR. Ablative laser resurfacing: high-energy pulsed carbon dioxide and erbium:yttrium-aluminum-garnet. Clin Dermatol. 2007.
• Lasers and Acquired Melanocytic Nevi: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2026.
• Guo Z, Wang C. Aesthetic techniques for melanocytic nevus management: clinical outcomes, cosmetic satisfaction, and safety—a systematic review and meta-analysis. Front Med. 2026.
• Rogers T, et al. Nevi and lasers: Practical considerations. Lasers Surg Med. 2018.