シミ取りレーザーで消えない原因は？実はほくろの可能性も
シミ取りレーザーで消えない原因は？実はほくろの可能性も
目次
シミ取りレーザーをしても消えない色素斑について
「シミ取りレーザーを受けたのに、同じ場所に色が残っている」
「何回やっても消えないシミがある」
「レーザー後に黒い点だけが残った」
「周りは薄くなったのに、中心だけ残っている気がする」
このようなお悩みはありませんか？
シミだと思って治療していた色素斑が、実はほくろや色素性母斑だったというケースがあります。シミとほくろは、どちらも茶色〜黒っぽく見えることがあるため、見た目だけでは判断が難しいことがあります。
特に、小さく平らなほくろはシミのように見えることもあります。そのため、シミ取りレーザーを繰り返してもなかなか消えない場合は、「シミではなく、ほくろの可能性がある」という視点で一度確認することが大切です。
シミ取りレーザーを何回か受けても同じ場所に黒い点が残る場合は、同じ治療を繰り返す前に、まずその色素斑が何なのかを確認しましょう。
シミとほくろの違い、消えにくい原因、エルビウムヤグレーザーによるほくろ除去について、ラジニアクリニックが解説します。
シミ取りレーザーで消えない主な原因
シミ取りレーザーでなかなか消えない場合、原因はひとつとは限りません。
たとえば、次のような可能性が考えられます。
・そもそもシミではなく、ほくろだった
・脂漏性角化症など、盛り上がりのある病変だった
・肝斑や炎症後色素沈着が混在していた
・レーザー後の炎症後色素沈着で一時的に濃く見えていた
・シミとほくろが近い場所に混在していた
・色素が深い部分にあり、反応しにくかった
中でも、黒っぽい点が芯のように残る場合や、触ると少し盛り上がっている場合は、シミではなくほくろの可能性があります。
「消えないから、さらに強く照射する」「もう一度同じレーザーを受ける」と考える前に、治療方法を見直すことが大切です。
シミとほくろは何が違う？
シミは、紫外線や加齢、炎症などの影響でメラニンが増え、皮膚に茶色っぽく見える状態です。代表的なものには、老人性色素斑、そばかす、肝斑、炎症後色素沈着などがあります。
一方、ほくろは医学的には色素性母斑、母斑細胞母斑などと呼ばれることがあります。母斑細胞が表皮と真皮の境目、または真皮の中に存在し、メラニン色素を作ることで、褐色〜黒色に見えます。
日本形成外科学会でも、色素性母斑は、平らなものから盛り上がったもの、黒色のものから茶色のものまであると説明されています。
つまり、シミもほくろも茶色や黒っぽく見えることがあり、患者様ご自身で「これはシミ」「これはほくろ」と見分けるのは難しいことがあります。
シミ取りレーザーでほくろは取れる？
シミ取りレーザーは、主に皮膚のメラニン色素に反応して、シミを薄くすることを目的とした治療です。老人性色素斑などのシミには効果が期待できますが、ほくろの場合は少し考え方が異なります。
ほくろは、単に皮膚の表面に色がついているだけではなく、母斑細胞という細胞が関係しています。そのため、シミ治療用のレーザーで色が一時的に薄く見えることはあっても、ほくろそのものが十分に除去できない場合があります。
日本皮膚科学会も、盛り上がったほくろは色に反応するレーザーで治療しても、あまり平らにならないことがあると説明しています。
特に、少し盛り上がりのあるほくろや、母斑細胞が深い部分まで存在するほくろは、シミ取りレーザーだけでは残りやすいことがあります。
つまり、シミ取りレーザーを何回も受けても同じ場所に黒っぽい点が残る場合は、シミ治療ではなく、ほくろ治療として考える必要があるかもしれません。
ほくろの可能性を考える目安
次のような特徴がある場合は、シミではなくほくろの可能性があります。
・シミ取りレーザー後も黒っぽい点が芯のように残る
・周囲は薄くなったのに、中心だけ色が残る
・何回治療しても同じ場所に濃く戻る
・触ると少し盛り上がりがある
・輪郭が比較的はっきりしている
・茶色というより黒っぽい
・色素斑の中から毛が生えている
・昔から同じ場所にある
・小さい点状の色素斑として残り続けている
ただし、これらはあくまで目安です。シミ、ほくろ、脂漏性角化症、いぼ、その他の皮膚病変は似て見えることがあります。正確な判断には、医師による診察が必要です。
シミとほくろの見分け方の目安
以下は、シミとほくろを考える際の一般的な目安です。
| 見た目・経過 | シミの可能性 | ほくろの可能性 |
| 面状に広がっている | 比較的高い | 低め |
| 点状に黒く残る | 低め | 比較的高い |
| 周囲は薄くなったのに中心だけ残る | 低め | 比較的高い |
| 触ると少し盛り上がりがある | 低め | 比較的高い |
| 同じ場所に濃く戻る | 場合による | 比較的高い |
| 色素斑の中から毛が生えている | 低め | 比較的高い |
| 左右対称にぼんやり広がる | 比較的高い | 低め |
上記はあくまで目安であり、自己判断のためのものではありません。実際には、シミとほくろが近い場所に混在している場合や、脂漏性角化症など別の皮膚病変が似て見える場合もあります。
ほくろの場合は、ほくろ治療として対応する必要があります
ほくろが疑われる場合は、シミ治療ではなく、ほくろ治療として対応を検討します。
シミ取りレーザーが「色素を薄くする」ことを目的とする治療であるのに対し、ほくろ除去では「ほくろの組織そのものにアプローチする」必要があります。
そのため、シミ取りレーザーで残ってしまうものでも、ほくろ治療として対応することで改善が期待できる場合があります。ただし、ほくろの深さや大きさ、部位によっては一度で完全に取り切れないことがあり、再発、赤み、へこみ、色素沈着、傷跡などが残る可能性もあります。
ラジニアクリニックのエルビウムヤグレーザーによるほくろ除去
ラジニアクリニックでは、ほくろ除去の際にエルビウムヤグレーザーを使用しています。
エルビウムヤグレーザーは、皮膚の水分に反応しやすいレーザーです。照射した部分の組織を細かく蒸散させることで、ほくろを少しずつ除去していきます。
シミ取りレーザーで黒い点だけが残る場合や、シミではなくほくろが疑われる場合には、シミ治療ではなく、ほくろ除去として治療を検討することがあります。
ただし、すべてのほくろがレーザー治療に適しているわけではありません。ほくろの大きさ、深さ、盛り上がり、部位、これまでの経過によって、治療後の仕上がりや必要な回数は異なります。
無理に深く削りすぎると、へこみや傷跡のリスクが高くなることがあります。そのため、状態を確認しながら治療を行うことが重要です。
治療後は、照射部位が擦り傷のような状態になります。赤み、かさぶた、色素沈着、へこみ、傷跡、再発などが起こる可能性があるため、治療後の保護や紫外線対策も大切です。
自己判断でレーザーを繰り返す前に
「シミだと思っていたから、とにかくレーザーを続ければ薄くなるはず」と考えてしまう方もいらっしゃいます。
しかし、ほくろの場合、シミ取りレーザーを繰り返しても十分に取れないことがあります。また、適切でない治療を繰り返すことで、炎症後色素沈着や白抜け、傷跡などのリスクが高まる可能性もあります。
特に、黒っぽい点が同じ場所に残り続ける場合や、少し盛り上がりがある場合は、シミ取りレーザーを続ける前に、ほくろとしての診察を受けることをおすすめします。
シミ取りレーザーを何回受けても同じ場所に色が残る場合は、同じ治療を繰り返す前に、色素斑の種類を確認することが大切です。ラジニアクリニックでは、シミ治療が適しているものか、ほくろ治療として考えるべきものかを診察で確認します。
まれに注意が必要な色素斑もあります
今回のテーマは、「シミ取りレーザーで消えないものの中には、ほくろの可能性がある」という点です。
多くのシミやほくろは良性ですが、色素斑の中には、まれに注意が必要な病変が隠れていることもあります。
次のような変化がある場合は、美容目的の治療を急ぐ前に、医師の診察を受けることが大切です。
・急に大きくなってきた
・形が左右非対称になってきた
・境界がギザギザしている
・色にムラがある
・出血する
・かさぶたを繰り返す
・痛みやかゆみがある
・以前と比べて明らかに変化している
国立がん研究センターは、メラノーマの特徴として、形の左右非対称、輪郭がギザギザしている、色むらがある、大きくなる、色や形などが変化するといった点を挙げています。
「いつもと違う」「以前より変化している」と感じる場合は、自己判断せずに相談しましょう。
よくある質問
シミ取りレーザーで消えないものは、すべてほくろですか？
いいえ。シミ取りレーザーで消えないものが、すべてほくろというわけではありません。脂漏性角化症、肝斑、炎症後色素沈着、深い色素沈着などが関係している場合もあります。
ただし、黒っぽい点が芯のように残る、触ると少し盛り上がりがある、何回治療しても同じ場所に戻る場合は、ほくろの可能性も考えられます。
レーザー後に黒い点だけ残った場合は、ほくろですか？
黒い点だけが残る場合、ほくろの可能性はあります。ただし、治療後のかさぶた、炎症後色素沈着、別の皮膚病変などの可能性もあるため、見た目だけで判断することはできません。
一定期間が経っても同じ場所に黒い点が残る場合は、診察で確認することをおすすめします。
ほくろにシミ取りレーザーを当てても取れますか？
ほくろの状態によっては、シミ取りレーザーでは十分に除去できないことがあります。シミ取りレーザーは色素に反応する治療ですが、ほくろは母斑細胞が関係しているため、色だけを薄くしても組織が残ることがあります。
そのため、ほくろが疑われる場合は、シミ治療ではなく、ほくろ治療として検討する必要があります。
エルビウムヤグレーザーなら、ほくろは1回で取れますか？
ほくろの大きさ、深さ、盛り上がり、部位によって異なります。1回で目立ちにくくなる場合もありますが、深いほくろや大きなほくろでは、複数回の治療が必要になることや、再発することがあります。
また、無理に深く削りすぎると、へこみや傷跡のリスクが高くなるため、状態を見ながら治療を行うことが大切です。
シミかほくろか、自分で見分けられますか？
目安はありますが、自己判断は難しいことがあります。シミ、ほくろ、脂漏性角化症、いぼなどは似て見えることがあるためです。
特に、シミ取りレーザーをしても残る、黒い点だけが残る、盛り上がりがある、以前より変化している場合は、医師の診察を受けてください。
ラジニアクリニックでのご相談について
ラジニアクリニックでは、気になるシミ・ほくろ・色素斑について、状態を確認したうえで治療方針をご提案します。
「シミ取りレーザーをしたのに消えない」
「これはシミなのか、ほくろなのかわからない」
「他院で何回か治療したけれど、同じ場所だけ残っている」
「レーザー後に黒い点だけが残った」
「エルビウムヤグレーザーでほくろ除去ができるか相談したい」
このようなお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。
シミ治療が適しているものなのか、ほくろ治療として考えるべきものなのかを確認し、状態に合わせた治療方法をご案内します。
まとめ
シミ取りレーザーを何回受けても消えない色素斑は、単なるシミではなく、ほくろの可能性があります。
特に、黒っぽい点が芯のように残る、中心だけ色が残る、触ると少し盛り上がっている、何回治療しても同じ場所に戻るといった場合は、シミ治療ではなく、ほくろ治療としての対応が必要になることがあります。
ラジニアクリニックでは、ほくろ除去にエルビウムヤグレーザーを使用しています。シミだと思って治療してもなかなか消えない色素斑がある方は、まずはその色素斑が何なのかを確認することが大切です。
気になる色素斑がある方は、ラジニアクリニックへご相談ください。
注意事項
本記事は、シミやほくろに関する一般的な医療情報を解説するものです。実際の診断や治療方針は、色素斑の状態、大きさ、深さ、部位、これまでの治療歴などによって異なります。気になる症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
参考文献
・公益社団法人 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A アザとホクロ Q10 ホクロを取りたいのですがどうしたらよいでしょうか？」
・一般社団法人 日本形成外科学会「色素性母斑（ほくろ・母斑細胞母斑・黒子）」
・国立がん研究センター がん情報サービス「メラノーマ（悪性黒色腫）」
監修・更新情報
監修：ラジニアクリニック院長 植木健太郎
形成外科専門医、JSAPS（日本美容外科学会）専門医
